STATUS DEL PROGETTO

Dal 10 novembre 2015 si accettano le richieste di adesione al progetto che partirā da gennaio 2016.



DOCUMENTAZIONE RELATIVA AL PROGETTO
    Documentazione di massima






MODULO DI RICHIESTA PARTECIPAZIONE AL PROGETTO TERAPEUTICO 2015 - 2016


Nome        Cognome  
 
Data di nascita         
 
Nome Genitore        Cognome Genitore  
 
Comune Residenza        Provincia Residenza  
 
Toponimo (Via/Piazza)        Indirizzo  
 
Civico        CAP  
 
Telefono        E-mail  
 
Patologia diagnosticata        Struttura che ha rilasciato la diagnosi  
 
Associato Amici Di Via dei Sabelli        Identificativo associazione  
 
Do il consenso al trattamento dei dati personali
       




"Non c'č maggiore gratificazione che rendere migliore la vita di un bambino..." G.Mauri