STATUS DEL PROGETTO

ISCRIZIONI APERTE - frequenza per l' anno 2016.



DOCUMENTAZIONE RELATIVA AL PROGETTO
    Documentazione di massima






MODULO DI RICHIESTA PARTECIPAZIONE AL PROGETTO TERAPEUTICO 2016


Nome        Cognome  
 
Data di nascita         
 
Nome Genitore        Cognome Genitore  
 
Comune Residenza        Provincia Residenza  
 
Toponimo (Via/Piazza)        Indirizzo  
 
Civico        CAP  
 
Telefono        E-mail  
 
Patologia diagnosticata        Struttura che ha rilasciato la diagnosi  
 
Associato Amici Di Via dei Sabelli        Identificativo associazione  
 
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"Non c'è maggiore gratificazione che rendere migliore la vita di un bambino..." G.Mauri